宫内节育器不是“终身环”，请在这个时候和它说再见

现代快报讯（通讯员 张沁沁 记者 梅书华）近日，在南京市妇幼保健院妇科内分泌诊室，52岁的张阿姨（化名）一番话让医生有些意外。张阿姨已绝经两年，近半年来受潮热、失眠等更年期症状困扰，专程来院寻求调理。问诊中，医生得知她20年前放置了宫内节育器，且自认为是“终身环”，绝经后从未考虑取出。

“没有真正意义上的‘终身环’！”南京市妇幼保健院内分泌科孙艳丽副主任医师介绍，女性绝经后子宫会逐渐萎缩，宫内节育器并不会缩小，所以宫内节育器可能嵌顿进子宫肌层，引发腹痛、出血等问题，绝经时间越久，因宫颈、宫体的萎缩，会增加取环阻力，增加取环难度。临床也有绝经很长时间、宫内节育器导致子宫穿孔的病例。另外，宫内节育器都是有使用寿命的，女性朋友一定要保留放置宫内节育器时的记录，这样可以避免几年后医生和你一起猜想当时可能上了什么环、使用寿命是几年。最终，医生为张阿姨制定了更年期调理方案，并安排了取环手术。

孙艳丽医师提醒：宫内节育器未到使用寿命，但出现药物治疗无效的异常子宫出血、腹痛、节育器移位，需及时就医取出。绝经后什么时候取环最方便？

绝经后的半年至一年内，是临床推荐的取环黄金期，此时操作便利性最高。子宫状态利于操作：此阶段女性体内雌激素虽下降，但子宫尚未发生明显萎缩，子宫颈口也保持相对松弛的状态，取环阻力小，可降低操作难度；手术风险更低：因子宫体、宫颈未明显萎缩，节育环未发生嵌顿，术中出血少，对子宫的损伤风险低，患者术中痛苦程度也相对较轻；术后恢复更快：手术创伤小，术后身体修复周期短，能更快恢复正常生活，减少术后不适（如腹痛、少量出血）的持续时间。

取环后核心注意事项

1.出血观察：术后少量出血/下腹坠胀1～2天可缓解，超3天、量超月经量或腹痛加剧需就医。

2.卫生防护：2周内禁盆浴、游泳，可淋浴，保持外阴清洁。

3.避免同房：术后2周内禁止性生活，防感染/出血。

4.休息饮食：术后1～2天适当休息，忌重体力活；饮食清淡，多补蛋白质和维生素。

5.异常就医：出现发热、阴道分泌物异味、剧烈腹痛、阴道流血多，立即就诊。

6.避孕规划：取环后无避孕效果，育龄女性暂不生育需及时用避孕套等避孕。真正绝经后的女性取环后无需避孕。