七旬老人遭渣土车碾压双下肢截肢！南医大二附院多学科生死时速救援

近日，一名因渣土车碾压导致双下肢截肢、入院时已濒临死亡的七旬老人，在南医大二附院急诊EICU（急诊重症监护室）等多学科团队的通力协作与精心救治下，成功闯过生死难关，目前已转入后续康复阶段。

黄金1小时：多学科协作抢回生命主动权

当天老人被紧急送医时，已因严重创伤引发失血性休克，生命体征微弱，情况危急。时间就是生命，急诊科第一时间启动创伤急救绿色通道，骨科、血管外科、麻醉科、输血科、手术室等多学科团队迅速响应，一场与死神赛跑的救治行动即刻展开。

各科室医护人员分工明确、密切配合：麻醉科团队快速为患者建立气道，保障呼吸循环稳定；输血科紧急调配血液，为患者补充血容量；骨科与血管外科团队则争分夺秒，在黄金1小时内精准完成双下肢截肢手术，有效控制出血，并为患者搭建起稳定的循环支持体系。高效的多学科协作，为患者后续的救治赢得了关键窗口，成功将其从死亡边缘拉回。

术后攻坚：精细化监护破解多重危机

术后，患者被转入急诊EICU接受进一步治疗，然而更大的挑战接踵而至。患者出现脓毒症预警信号，内环境严重紊乱，同时还伴随创伤后应激反应，身体与心理的双重打击让救治难度陡然升级。

面对复杂病情，急诊科程志主任亲自挂帅，结合患者实际情况制定了“靶向液体复苏+阶梯式抗感染”的个性化治疗方案。为确保方案精准落地，他术后当晚便驻守病房，实时监测患者病情变化，及时调整治疗策略。EICU护士团队则 24 小时不间断开展精细化监护，动态追踪患者血流动力学指标，严格按照医嘱执行输血、补液及血管活性药物输注操作。

当护士们发现床尾尿袋中滴落下清亮的尿液时，都非常激动。这滴看似微不足道的液体，不仅标志着患者肾功能开始恢复，更是其多器官功能逐步好转的重要信号，成为了救治过程中的关键转折点。

此外，由于患者截肢创面大、污染严重，感染防控成为术后护理的重中之重。医疗团队根据药敏试验结果，精准调整抗生素用药；医护人员每日严格为患者进行创面换药、负压引流护理，同时不放过任何一个感控细节，从手卫生到病房环境消毒，全方位筑牢感染防线。最终，患者成功规避了脓毒症等严重并发症风险，感染指标持续稳步下降。

人文关怀：心理疏导助患者重建求生信念

“身体残缺的打击，有时比身体上的伤痛更致命。”EICU谷茜护士长在回忆救治过程时感慨道。患者苏醒后，当意识到自己双下肢已截肢，情绪瞬间崩溃，甚至产生了放弃治疗的念头。

为帮助患者走出心理阴霾，医护团队专门为其制定了个性化心理护理方案。护士们通过“叙事护理”的方式，耐心倾听患者内心的恐惧与焦虑，给予其充分的情感支持与心理疏导；同时，利用视频、电话等方式，为患者与家属搭建起沟通的桥梁，让患者在家人的鼓励中感受到温暖与力量。渐渐地，患者的情绪逐渐平稳，重新燃起了对生命的渴望与求生信念。

成功背后：三大关键铸就生命奇迹

据了解，此类严重创伤合并多器官功能障碍的高龄患者，临床死亡率极高。此次南医大二附院能够成功帮助患者连闯 “失血性休克、术后多器官功能危机、心理重建” 三关，离不开三大关键因素：

首先是快速响应的创伤救治体系。从绿色通道启动到多学科团队集结，高效的流程机制为救治争取了宝贵时间；其次是精细的器官功能支持技术。个性化的治疗方案与24小时精细化监护，为患者破解多重病情危机提供了技术保障；最后是人文关怀与医疗的深度融合。在治疗身体创伤的同时，关注患者心理需求，用温情帮助患者重建信心，为救治成功注入了重要精神力量。

当患者顺利转科至烧伤整形科进行后续恢复治疗时，家属紧紧握着医生的手，言语间满是感激：“是你们不放弃的坚守，给了老人第二次生命！”

通讯员 顾颐菲 现代快报/现代+记者 张宇