4月15日上午，江苏省卫生健康委医疗应急处、江苏省癌症中心（江苏省肿瘤医院）、江苏省疾病预防控制中心、江苏省抗癌协会联合在南京市鼓楼市民广场启动江苏省2025年全国肿瘤防治宣传周暨肿瘤科普百场行活动。与会专家强调，倡导“每个人是自己健康的第一责任人”理念，江苏正全力打造肿瘤防筛诊治康一体化体系，打通健康科普“最后一公里”，让公众正确认识了解癌症，助力全民健康素养持续提升。

精准筛查，早诊早治！防癌体检避免“盲区”
“每年体检正常，却突然查出癌症晚期？”江苏省肿瘤医院副院长蒋峰教授在门诊中经常遇到这样的患者。对此，他认为，常规体检不等于防癌筛查，科学的癌症筛查需要“个体化精准施策”。
蒋峰教授解释，现在公众体检意识很强，许多人做的仍是普遍性健康体检，关注血糖、血压、心电图等基础指标，却忽略了肿瘤筛查的“特异性”。癌症筛查要在高危风险评估的基础上，进行个性化定制。例如有消化道肿瘤家族史的人群，应把胃肠镜作为筛查标准；长期吸烟者需定期低剂量螺旋CT检查。
肿瘤防控需要重视“无症状期”。蒋峰教授提醒，比如乳腺癌患者摸到无痛性包块、食管癌出现进行性吞咽困难时，往往已非早期。“我们接诊的早期肺癌患者中，70%是通过CT筛查偶然发现，而非因症状就诊。为此，江苏省癌症中心已建立健康管理中心，针对家族史、吸烟史、慢性感染等高危人群，制定包含内镜、CT、肿瘤标志物等组合的个性化防癌套餐。”
江苏省肿瘤医院健康管理中心主任宋丹主任医师介绍了8种高发肿瘤的科学筛查方法：
肺癌：筛查首选低剂量螺旋CT（LDCT）。
乳腺癌：乳腺X线摄影（乳腺钼靶）适用于40岁以上的女性；超声检查作为辅助手段，尤其适用于致密型乳腺的女性；对于高危人群，如BRCA1/2基因突变携带者，磁共振成像是一种有效的筛查工具。
胃癌：血清学筛查可提示胃癌风险等级，但确诊需进行上消化道内镜检查。
结直肠癌：肠镜检查。如筛查对象拒绝结肠镜检，推荐进行高危因素问卷调查和免疫法粪便隐血试验检测，任一项阳性者需进一步行结肠镜检查。如无法行肠镜检测，可考虑多靶点粪便FIT-DNA检测。
食管癌：上消化道内镜检查。
肝癌：甲胎蛋白（AFP）+腹部超声检查。
甲状腺癌：首选颈部超声，需结合穿刺活检明确病理诊断。
宫颈癌：HPV检测和TCT检测。

打造肿瘤防筛诊治康一体化体系
“通过多年的科普宣传，我们正在将肿瘤防治的关口不断前移，让更多人认识到癌症是可防可控的慢性病。”江苏省肿瘤医院院长宋宁宏教授在接受采访时介绍，世界卫生组织的研究数据表明：约1/3的癌症可以通过规避危险因素实现预防；约1/3的癌症通过早期发现可以获得根治；还有1/3可以通过规范治疗，显著延长生存期、提高生活质量。
“很多患者确诊时第一反应是‘为什么是我’，这种观念需要改变。”宋宁宏强调，“癌症不全是运气问题，而是可以通过科学方法预防和控制的疾病。”他表示，群众可以通过三级预防策略来防控。一级预防：病因预防，即避免和减少外界不良因素的接触和损害。重点防控吸烟、酗酒、肥胖等明确致癌因素，倡导“合理膳食、适量运动、心理平衡”的健康生活方式。研究表明，通过戒烟限酒、控制体重等措施，可降低30%—50%的癌症发生风险。二级预防：早期发现，早期诊断，早期治疗，即通过有效的癌症筛查和体检，达到早期干预。三级预防：通过规范化的精准治疗，改善生活质量，延长生存时间。
宋宁宏介绍，早筛早诊早治是提高癌症治疗效果的关键。以泌尿系统肿瘤为例，肾癌患者出现传统教科书中“三联症”（腰部包块、血尿、疼痛）时往往已是晚期，而现在通过超声筛查就可早期发现；前列腺癌通过前列腺特异性抗原（PSA）的筛查有助于早期诊断。通过早筛发现的早期肿瘤患者，不仅治疗效果更好，还能最大限度保留器官功能。早期肾癌患者术后十年生存率超过90%，且早期前列腺癌治疗后患者五年生存率可达98%以上。近年来，江苏省肿瘤医院持续开展诊疗技术创新，常规开展腹腔镜、达芬奇手术机器人等微创技术，同时整合新辅助治疗、精准手术及术后放化疗，通过多学科规范化的精准治疗，着力提升患者的生存时间和生活质量。
“我们正在构建覆盖全生命周期的肿瘤防控体系。”宋宁宏表示，这个体系包括：普及健康生活方式、开展高危人群筛查、推广早诊早治、提升诊疗水平、完善康复管理体系等方面。

打通健康科普“最后一公里”
“肿瘤防治宣传周”作为全民防癌科普的重要载体，始终以筑牢科学防癌共识为使命，致力于凝聚政府、专业机构、学界、社会与公众的协同合力。江苏肿瘤医院党委书记束一平在谈及癌症防治时强调，江苏省于2024年底出台《健康江苏行动——癌症防治行动实施方案（2024—2030年）》，提出七大任务23项举措，第一条就是要大力实施全民健康促进，到2030年实现全省癌症防治核心知识知晓率80%以上。癌症防治，预防是最直接、最经济、最有效的健康策略。以肿瘤防治宣传周等活动为契机，开展内容丰富、形式多样的肿瘤防治科普宣传，持续提高公众对肿瘤的认知和防治意识，显得十分重要。
如何打通健康科普“最后一公里”，真正实现把癌症防治关口前移，让成千上万的群众受益，协同发力筑起抗癌防线？束一平强调，江苏省癌症中心将从四个维度重点发力：一是加强科普网络建设。成立省级肿瘤防治科普专家库，首批35位专家覆盖13个地级市，涵盖肿瘤外科、化疗、放疗等多个专业领域，联合三级癌症中心构建“省-市-县”三级科普网络；二是实施资源整合共享。针对江苏高发的癌种，编制防治核心知识，建立全省共享的科普资源库；三是打造权威传播平台。与主流媒体合作开发短视频、漫画等群众喜闻乐见的科普产品，建设线上线下多渠道的科普传播平台；四是推动科普基层精准覆盖。通过开展全省肿瘤科普百场行活动，组织专家开展“进机关、进社区、进农村、进企业”等“七进”活动，将防癌知识纳入社区、学校、医院等重点场所健康教育内容，将社会大众关心关注的肿瘤健康科普知识送入千家万户，增强全民防癌抗癌意识，积极推进全民健康生活方式。

通讯员胥林花周威吴梦然现代快报/现代+记者刘峻

每年体检正常，为何突然查出癌症？普通体检与防癌筛查不同