中华医学会统计数据显示,我国患有慢性鼻窦炎的患者超过1亿。长久以来,导致难治性慢性鼻窦炎鼻息肉反复复发的原因,以及寻找一种有效的治疗方法,是困扰耳鼻喉科临床医生的难题。
为了攻克这一难题,清华大学和北京同仁医院科研团队经过近十年研究,最终发现了难治性慢性鼻窦炎鼻息肉复发的“真凶”。
研究发现,如果把白细胞比作一群守护人体健康的“士兵”,那么T淋巴细胞就是其中一支精锐的小分队。刚刚被发现的一种记忆性T淋巴细胞不像传统的T淋巴细胞那样“上阵杀敌”,对抗外来入侵的病毒、肿瘤,这种记忆性T淋巴细胞不走常规路,分泌出一种叫颗粒酶K的物质。颗粒酶K一上场,就激活了身体里的补体系统,使原本安稳的组织开始受损,炎症反应也跟着愈演愈烈,使病情愈发难治。
清华大学医学院教授 祁海:我们身体里有好多防御的机制。比如大家熟悉的抗体,抗体之所以能够抑制细菌,它实际上是需要补体,抗体和补体一起发挥作用,就形成了一个非常严密的防御机制。我们发现,颗粒酶K不用抗体就直接激活了补体,正常情况下它可以是去抗细菌的,但是在有息肉的情况下,不能被良好控制,反复出现T细胞制造炎症,导致息肉的产生和生长。息肉即使手术切除,这些细胞还可以通过颗粒酶K激活补体,又制造炎症。这就是翻来覆去产生息肉的过程。
基于这一重要发现,研究人员进一步探索了抑制颗粒酶K的可能性。实验结果显示,通过清除T淋巴细胞中的颗粒酶K,可以显著减轻慢性炎症,达到良好的治疗效果。
北京同仁医院院长 主任医师 张罗:鼻息肉是慢性鼻窦炎的一种,慢性鼻窦炎鼻息肉通常是非常难以治愈的。以前我们不知道鼻息肉为什么会复发,这次在息肉里找到了免疫记忆的细胞,就找到了为什么会息肉复发的原因,从而为下一步研发抵抗这种炎症的药物奠定了坚实的基础。
鼻窦炎如长期不治疗 可能造成严重后果
鼻窦炎如果反复发作,长时间没有进行治疗,会造成严重后果。鼻病顽疾都包括哪些疾病?
鼻科疾病包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等,这些疾病都与鼻腔和鼻窦的结构和功能有关。
鼻息肉是鼻腔和鼻窦的炎性组织,可能会阻塞鼻窦的开口,影响鼻窦分泌物的引流,出现鼻窦炎。
鼻窦炎早期可能没有明显症状,部分患者会出现鼻塞、流涕、嗅觉下降、头疼、听力下降等症状;可能会造成呼吸困难、嗅觉和听觉障碍,导致脑膜炎,从而影响生活质量。
鼻窦炎大体可分为急性和慢性鼻窦炎两个常见型,两种类型区别在于症状与病程不同。
北京同仁医院院长 主任医师 张罗:急性鼻窦炎顾名思义起病是比较急的,通常患者都有一种前期感冒的过程,过了5天左右的时间,感冒的症状逐渐减轻了,但是病人会出现更严重的鼻堵、流黄脓鼻涕的症状,一般这样的炎症通过规范的药物治疗以后,也在一两周之内就会好转了。但是也有一些病人这样的症状迁延不愈,甚至发生几个月、几年迁延不愈,这样的病人就被诊断成慢性鼻窦炎。
慢性鼻窦炎病程长,反复发作,经久难愈。若患者长时间未进行治疗,会造成严重后果。
北京同仁医院院长 主任医师 张罗:像慢性鼻窦炎鼻息肉这种病,病人经常会感觉到呼吸不畅,每天都有头闷疼的这种感觉,工作、学习效率都会大幅度下降。同时由于慢性鼻窦炎的存在,病人的嗅觉会不灵敏,甚至完全丧失嗅觉,对患者的生活质量会造成严重伤害。
鼻窦炎与感冒千万别混淆
天气转冷,有些人特别容易打喷嚏、流鼻涕……有人认为是感冒,药没少吃,却不见好。殊不知,这些都是慢性鼻窦炎的表现,也就是鼻窦出现炎症。
那么,哪些原因会引起鼻窦炎?鼻窦炎与感冒有哪些不同呢?
引发慢性鼻窦炎的原因有很多。
急性鼻窦炎未治愈,可能会引发慢性鼻窦炎;
鼻腔本身存在问题,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肿瘤等可能引发慢性鼻窦炎;
有些牙病得不到及时诊治,如龋齿、牙根感染等也会引起鼻窦炎。
北京同仁医院院长 主任医师 张罗:由于牙根的位置和上颌窦的距离是非常接近的,所以经常有患者会出现牙源性的上颌窦炎,这也是临床上非常常见的,牙根部的炎症会影响到上颌窦的黏膜出现炎症,这两者相互有影响。
感冒和慢性鼻窦炎都有鼻塞、流鼻涕、头疼等症状。但感冒一般伴有浑身酸痛、发热、乏力等全身表现,而慢性鼻窦炎则以局部症状为主。从病程上来看,感冒大多在7—10天自愈,而慢性鼻窦炎则可以持续3个月以上。
专家提示,在正确区分感冒和慢性鼻窦炎的前提下,也千万不要小看伤风、感冒这些小问题。
北京同仁医院院长 主任医师 张罗:流感的季节,很多病人会出现鼻堵、流清鼻涕、发烧这些症状,一般经过5—7天的治疗后,这些症状都会逐渐减轻,不发烧了。但这时候会出现黄脓鼻涕、头疼等二次症状,这时就有可能出现了由感冒引起的急性鼻窦炎,它会加重病人的鼻腔堵塞,出现大量的黄脓涕,病人出现头疼、头闷的这些症状。
专家建议,鼻窦炎患者在日常生活中多饮水,可以帮助鼻腔分泌物排出。同时,患者在过敏高发期外出时还需佩戴口罩,避免接触花粉、尘土等易过敏的物质,以免加重病情。
编辑:范文静