近日，南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院泌尿外科联合麻醉手术中心、心血管内科，采用经直肠高能聚焦超声手术为一名前列腺增生患者完成治疗。这也是江苏省首例运用经直肠高能聚焦超声治疗前列腺增生的手术，仅半小时即为患者成功解决了无法自行排尿的症状。

原来，77岁的宋爷爷（化姓），近几年一直深受前列腺增生的困扰，严重的尿频、尿急、排尿不尽感及夜尿增多等症状极大影响了其生活质量。宋爷爷两周之前无法自行排尿，希望在当地医院通过手术治疗这个问题。但是，术前检查发现，宋爷爷心功能较差，无法耐受长时间的深度麻醉，最终并未进行手术治疗。

宋爷爷前往我院泌尿外科就诊后，医院先是启动多学科诊疗（MDT）。医院泌尿外科、麻醉手术中心、心血管内科专家围绕宋爷爷的心肺功能与迫切的治疗需求，进行了缜密的风险评估与方案推演。经过多学科会诊，经直肠高能聚焦超声前列腺增生消融术，以无创、麻醉要求较低的特点，被一致认定为首选手术方式。

术中，医院泌尿外科葛京平主任在超声仪器的指引下，将探头插入宋爷爷的直肠，获得了清晰的前列腺腺体图像，并对其前列腺增生部位进行了消融，整个手术过程无出血、无切口。患者手术过程状况良好，无明显不适，术后安全返回病房。宋爷爷术后拔除尿管后排尿通畅，恢复了正常生活。

经直肠高能聚焦超声技术，堪称现代泌尿外科领域的“隐形手术刀”。它摒弃了传统手术的切割与缝合，无需开刀，而是用特制的超声探头经直肠放置，靠近前列腺发射高强度超声波束，在增生腺体的预定靶点处聚焦，瞬间产生60-100℃的高温，使组织蛋白凝固、变性、坏死，以此达到消融病灶的目的，而焦点之外的组织则不会受到明显损伤。

“治疗过程中，能量传递仅通过人体自然腔道（直肠）实现，体表不留疤痕。”医院泌尿外科葛京平主任表示，手术仅需局部麻醉或轻度镇静，患者全程意识清醒或处于浅睡眠状态，呼吸循环系统负担极轻。这也避免了全身麻醉或椎管内麻醉对高龄、心肺功能不全患者带来的巨大风险。

此次手术的成功开展，是泰康仙林鼓楼医院多学科团队精诚协作的体现。麻醉手术中心专家制定了个体化麻醉方案，全程严密守护患者生命体征平稳；心血管内科团队提供强大的心血管保障，随时应对可能出现的波动；泌尿外科手术团队凭借对高能聚焦超声设备的娴熟操作和对前列腺解剖的深刻理解，精准规划治疗靶区，高效完成消融。这标志着泰康仙林鼓楼医院泌尿外科在前列腺增生的治疗方面已由微创时代进入无创时代，将为广大前列腺增生患者带来更先进的治疗方案。

通讯员赵长远刘子淳现代快报/现代+记者张宇

江苏省首例！高能聚焦超声前列腺增生消融术，开启无创新时代