现代快报讯（通讯员顾颐菲记者张宇）“膝骨关节炎发病率极高，50岁以上人群发病率达50%，60岁以上为60%，70岁以上甚至高达百分之七八十。”南京医科大学第二附属医院骨科副主任、关节外科病区主任王北岳说。7月5日，“盘膝而论——膝骨关节炎全序列手术治疗高级班暨2025江苏省膝骨关节炎学组巡讲——南京站”在南京医科大学第二附属医院举办。

南京医科大学第二附属医院党委书记顾民在致辞中指出，让患者能够有质量地活着，是时代赋予每一位医生的重要责任与使命担当，“在骨科领域，恶性疾病相对较少，患者所患大多为良性疾病，而骨科医疗工作的核心，正是通过专业的诊疗手段，切实提升患者的生活质量。”顾民强调，当下医疗理念正从“以患者为中心”向“以健康为中心”转变，这不仅是理念的革新，更是医疗实践的方向指引。在此背景下，构建完整、系统、科学的医疗体系迫在眉睫，这一体系应涵盖疾病预防、精准诊疗、康复护理等全流程环节，全方位守护民众健康。

“日常生活中，许多老年人面临关节不适的困扰，走路艰难、跛行，甚至依靠轮椅出行，而这诸多状况很大程度上是由膝骨关节炎引发。”王北岳在谈到举办此次学习班的意义时表示，一方面旨在普及膝关节阶梯治疗理念，另一方面致力于提升关节外科医生，尤其是周边地区医生的膝关节阶梯治疗管理方案水平，推动手术治疗的精准化与规范化，“这不仅对医务人员，特别是关节外科医生大有裨益，更能让广大老百姓享受到更优质的医疗服务。”

“当关节出现肿胀、怕凉、走路有摩擦感或摩擦音、下蹲无力等异常表现时，可能就是关节发出的‘求救信号’。”王北岳介绍，膝骨关节炎发病呈现阶梯状特点，初期表现为膝关节偶尔疼痛不适，或在天气变化时出现僵硬、怕凉及部分疼痛。如果没有及时重视，疼痛会逐渐加重，伴随肿胀。进一步发展，会出现走路困难、疼痛加剧、乏力，能感觉到关节内的摩擦感与摩擦声。到后期，关节疼痛严重，出现畸形或肿大，夜间疼痛明显，行走极为困难。

“正因如此，针对膝骨关节炎的阶梯化治疗理念应运而生。”王北岳解释道，膝关节阶梯治疗是医生处理膝骨关节炎的科学方案。初期骨关节炎主要通过宣教，告知患者适宜与禁忌的行为及运动；早期则在宣教基础上增加药物治疗，包括口服药与外用药；中期除宣教和药物外，可能需借助关节镜或截骨矫形等手术；对于最晚期患者，现代关节外科技术，如关节置换或部分关节置换成为根治手段。“目前，关节置换效果显著，正常情况下使用寿命可达20年到30年，90%以上患者能达到这一使用年限，术后疼痛明显改善，活动能力大幅提升，部分患者三个月后甚至感觉不到曾进行过关节置换手术。”王北岳说。

现代快报记者了解到，诸如频繁爬山、爬楼、反复下蹲及过度运动等，都可能加速关节磨损，导致关节炎提前发生。“不过，并非完全禁止爬山爬楼，只要做好充分准备，提前了解爬山知识、进行热身运动、佩戴护膝、使用登山杖并选择合适的鞋子等，同时在爬山过程中若出现不适及时调整，爬山也可成为有益的运动。”王北岳提醒，对于已患骨关节炎的人，在疼痛可承受范围内，适当进行功能锻炼对关节有益，像慢走、骑自行车、游泳等都是不错的运动方式，应避免剧烈运动及引发关节明显疼痛的运动，“关于骨关节炎的病程，它是慢性发展过程，虽无明确时间界限，但通常在四五十岁以后开始发病，此前关节问题多由自身原因或外伤引起，临床诊断也多在50岁以后考虑。”王北岳说。

（通讯员供图）

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