2026年3月3日是第27个全国爱耳日。随着人口老龄化进程加快，老年人听力健康问题愈发受到关注。《中国老年人听觉健康白皮书(2025)》显示，我国65岁以上老年人群中中度及以上听力损失患病率超33%，受影响人口已突破1.2亿，75岁以上人群听力损失比例更是升至约50%。针对老年人助听器使用中的常见误区与科学方法，记者采访了江苏省省级机关医院耳鼻咽喉科主任医师张庆翔。

张庆翔指出，临床中发现多数老年人对听力下降和助听器使用存在认知偏差，这是导致听力问题延误干预，甚至加重损伤的主要原因。“很多老人觉得耳背是正常的老化现象，不用特意干预，这是最常见的误区。”张庆翔强调，老年性听力下降并非“自然老去的必然结果”，长期听不清不仅会影响日常沟通、降低生活质量，增加摔倒、意外等风险，还会因社交隔离导致抑郁、焦虑等心理问题。更有研究表明，未及时干预的听力损失还会增加阿尔茨海默病的发病风险。及时通过科学手段干预，不仅能改善听力，更能有效延缓听觉功能退化。

在助听器使用方面，“助听器会越戴越聋”“戴了会形成依赖”等说法让许多老人望而却步。对此，张庆翔纠正：“科学验配、定期调试的助听器，不仅不会损伤听力，反而能保护残余听力，就像眼镜矫正视力一样，是提升生活质量的辅助工具。”他解释，所谓的“依赖”是良性的，是身体适应正常听觉环境的表现，而劣质或适配不当的助听器，因无降噪功能、单纯放大所有声音，才可能造成听觉疲劳甚至听力进一步下降。

“发现听力下降后拖延不治，是老年人听力保护的一大禁忌。”张庆翔表示，轻度听力下降时及时干预，能最大程度保留听觉功能，若拖延至中度甚至重度听力损失再佩戴助听器，言语识别能力已出现不可逆退化，佩戴效果会大打折扣。

“日常语言交流受到明显影响，是老年人需要佩戴助听器的核心信号。”他指出，当出现与人交谈时听不清、要求他人反复大声说话等，此时老人的听力损失基本已超过40分贝，属于助听器的适配范围。他表示，听力检测显示听力损失在40分贝-90分贝区间，是佩戴助听器的黄金适配范围，效果相对最佳。若听力损失超90分贝，助听器效果有限，需考虑人工耳蜗干预，“仅20-30分贝的轻度听力损失，一般无需佩戴助听器。”

谈及助听器的选配，张庆翔提醒，助听器并非“通用商品”，必须经过专业验配，切勿网购“免验配”产品或在非正规渠道购买。“验配助听器就像配眼镜需要验光，首先要通过精准的听力学检测，明确听力损失的程度、性质，再结合老人的年龄、使用环境和身体状况选择合适的产品。”他介绍，正规验配流程还包括根据听力图调试参数、佩戴后的效果评估，以及后续的定期复诊。首次佩戴助听器的老人，30%-40%会出现不适感，这就需要在验配后1个月进行首次调试，半年内完成3次专业调整，同时老人要将佩戴中的不适记录下来，及时与验配师沟通，才能让助听器达到最佳使用效果。

对于助听器的日常使用，张庆翔也给出了建议。佩戴助听器需要1-3个月的适应期，初期应在安静环境中佩戴，从听钟表滴答声、流水声等简单声音开始，逐渐过渡到听对话、广播，最后再到商场、菜市场等嘈杂环境，每天逐步延长佩戴时长。佩戴后要坚持日常使用，多与家人朋友交流，通过持续的听觉刺激提升言语识别能力。同时，要做好助听器的日常保养，保持设备清洁干燥，避免摔落，定期到验配机构进行专业维护。

张庆翔表示，除了科学使用助听器，老年人日常还应做好听力保护：远离噪声环境，避免长时间使用耳塞听音乐；积极控制高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病，戒烟限酒，养成健康的生活习惯；不要随意挖耳，避免耳道损伤，游泳、洗澡时做好耳部防水。

现代快报/现代+记者张宇

听力下降别再当“正常老化”，拖久了可能增加痴呆风险